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门诊特殊病种申请

来源: [医疗保障管理局]    浏览次数:    发布时间: 2018-05-08 字体大小:
一、主体
宁德市医疗保障基金管理中心各经办机构
二、办理依据
     1.《福建省劳动和社会保障厅、卫生厅、财政厅关于印发<基本医疗保险甲类门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法>的通知》(闽劳社〔2000〕442号);  
2.《宁德市劳动局、卫生局、财政局关于印发宁德市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和诊疗项目管理暂行办法的通知》(宁劳医〔2001〕43号);
3.《宁德市医疗保障管理局关于调整门诊特殊病种种类范围的通知》(宁医保局〔2017〕94号)
4.《宁德市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(宁政办〔2015〕187号)
       
    5.《宁德市城乡居民基本医疗保险补充规定》(宁政办〔2015〕237号)
    三、办理条件
     符合特殊病种诊断并需长期在门诊治疗的参保人员
    四、申报材料
     1.《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份;
     2. 疾病诊断证明书;
     3.与申请疾病有关的检查单复印件(如血液检查单、心电图、摄片、病理报告等);
     4.三个月以上门诊病历原件及复印件;
     5.如有住院者,需提交出院小结原件及复印件;
     6.病例资料需二级(含二级)以上综合性医院或专科医院主治医师(含主治医师)以上确认并由医院医保科盖章。
7.城乡居民的高血压Ⅱ期以上和糖尿病门诊特殊病种可在乡镇卫生院或社区卫生服务中心(下面简称基层卫生院)申请,由基层卫生院具有主治及以上医师资格的医务人员(若全院无相关资质医师,可放宽由执业五年以上医师)诊断并填写门诊特殊病种申请表,近三个月就诊病历(清单)、疾病证明书、疾病检查(化验)结果报告单原件等材料申报审批。
?  五、办理程序
     参保人员申请→受理岗受理→?经办岗审核→复核岗复核
  六、办理时限
      15个工作日
  七、收费标准及依据
不收费
八、联系方式
(见封底)
九、效能监督
监督投诉:0593-2822593  
效能投诉:0593-2860111

(印封底)

单位:宁德市医疗保障基金管理中心
地址:宁德市行政服务中心二楼(服务窗口)
联系电话:2885195(医疗待遇服务)   
单位:福安医保管理部
地址:福安市行政服务中心三楼(服务窗口)
联系电话:2132315(医疗待遇服务)
单位:福鼎医保管理部
地址:福鼎市桐城街道龙山南路125号(民政局4楼)
联系电话:7839611(医疗待遇服务)
单位:霞浦医保管理部
地址:霞浦县太康路101号文化广场A栋二层(未来星幼儿园前面)
联系电话:8866323(医疗待遇服务)
单位:屏南医保管理部
地址:屏南县古峰镇县府路3号
联系电话:2102885(医疗待遇服务)
单位:古田医保管理部
地址:古田县民主路17号(古田县县医院门口旁)
联系电话:3865521(医疗待遇服务)
单位:柘荣医保管理部
地址:柘荣县双城镇屿前路3号行政服务中心大楼
联系电话:6190570(城乡医保医疗待遇服务) 8338256(职工医保医疗待遇服务)
单位:周宁医保管理部
地址:周宁县行政服务中心
联系电话:5632886(医疗待遇服务)
单位:蕉城医保管理部
地址:蕉城北路45号昌隆大厦一楼
联系电话:2058778、2058779(医疗待遇服务)
单位:寿宁医保管理部
地址:寿宁县鳌阳镇解放街248号
联系电话:5507575(医疗待遇服务)

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